Днес ще обобщя статия на терапевта Тод Харгроув, в която преглежда изследвания относно неефективността на някои ортопедични операции. Една от важните точки в статията му е, че тези операции продължават да се препоръчват масово въпреки, че знаем от години, че не са достатъчно ефективни.

*Изследванията можете да намерите в статията му.

​

Ортопедични операции на коленете:

 

Разполагаме с изследвания, които категорично показват, че операциите артроскопичен лаваж (промиване на ставата) и дебридмент (почистване и полиране на повърхността на ставата) не са ефективни в намаляването на болките и увеличаването на функционалния капацитет на човека. Тествани срещу плацебо операции, (на едната група хора е направена истинска операция, а на другата група хора са направени само малки кожни разрези) те не се справят по-добре от плацебо интервенцията. Подобни резултати имаме и от операцията частична менисектомия, при която ползите са малки, липсващи или негативни.

Като цяло, данните с които разполагаме показват, че артроскопичните процедури не са ефективни срещу намаляване на болките в коленете и увеличаване на фунционалният капацитет на човека.

​

Ортопедични операции на гръбнака:

​

Спондилодезата (имобилизирането на два или повече прешлена чрез свързването им един с друг) не показва обещаващи резултати след тестването ѝ в клинична обстановка и не би трябвало да се препоръчва пред по-консервативни методи.

За друга операция, вертебропластика, при която се инжектира специален цимент в наранения прешлен, също съществуват смесени доказателства относно ефективността ѝ. 

​

Ортопедични операции на раменете:

​

Артроскопичните процедури като акромиопластиката (при която част от акромиона се премахва), операциите при разкъсвания на ротаторния маншон и тенодезата на бицепс са операции, които са много по-малко ефективни отколкото бихме искали.

Като цяло за хирургическите интервенции при болки в раменете има смесени доказателства относно ефективността им и преди да се стигне до тях трябва да се опитват по-консервативни методи.

​

Обобщение

​

- Не предприемайте действия (или бездействие) базирани единствено върху информацията в тази статия! Ако имате притеснения се свържете с лекар! Аз не съм медицинско лице и информацията в статията е кратко обобщение, което не обхваща всички нюанси и ситуации, които биха могли да важат за Вас.

- Преди да ви оперират, в голяма част от случаите трябва да сте опитали други методи - най-вече контролирано и добре дозирано натоварване и просто изчакване на тялото да се възстанови от само себе си. Трябва да обсъдите с хирурга ви вероятността операцията да не подейства позитивно и да прецените дали си струва.

- Това че споменатите операции са по-неефективни, не значи, че никога не трябва да се използват и още повече не значи, че няма операции, които са изключително ефективни. 

​

Защо продължаваме да препоръчваме (тези) неефективни операции?

​

Според мен най-вече поради пет причини:

   1. Все още е доминантен наративът за "тялото е машина", при който всяка част от тялото се износва лесно и следователно след това може да се поправи или смени, като идеята е впоследствие симптомите да изчезнат. На тази тема съм писал повече в тази статия.

   2. Преди съм споменавал колко трудно може да е на един лекар да следи всичките нови изследвания или пък просто нежеланието на някои да го правят изобщо. Много хора изостават зад науката и